“姐，这水好甜！”弟弟一句话，让姐姐笑着哭了
潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 黄丽颖
温医大附一院器官移植中心的病房里，刚接受完肾移植手术的小军（化名）在喝到第一口白开水时，眼眶湿润地说道：“姐，这水好甜！”
旁边的护士笑了：“哪里是水甜，是你心里甜吧！”
小军望向姐姐小芸（化名），她正冲着他温柔地笑。他知道，这杯水的甜，是姐姐用一颗肾脏换来的。
这是一场跨越血型屏障的亲情托举。温医大附一院成功为这对姐弟实施了ABO血型不相容亲属活体肾移植，姐姐为供者，A型血；弟弟为受者，O型血。6个学科、10余名医护专家，10余个昼夜守护、6次会诊、2次血浆置换、移植前后20次抗体滴度检测……每一个数字，都是一道生命关卡。所幸，这场接力，圆满完成。
弟弟患尿毒症2年
姐姐看在眼里疼在心底
28岁的小军确诊尿毒症，已经两年多了。两年前母亲因病去世，父亲成了家里唯一的顶梁柱。小军本想帮父亲分担点，可每天雷打不动的腹膜透析，把他牢牢拴在了家里。喝口水都要算着量，出趟门都要想着透析，曾经阳光开朗的小伙子，慢慢变得沉默寡言，连家门都不太愿意出。这一切，姐姐小芸全看在眼里。
“他以前多活跃一个人啊。”说起弟弟，小芸眼圈就红。她自己已经是两个孩子的妈妈，日子过得安稳，可弟弟这样，她怎么都放心不下。
转机出现在一次常规门诊随访。医生的一句建议，像一道光照进了这个家：“你弟弟还这么年轻，可以考虑肾移植。但等待捐献的肾脏时间可能要很久，如果是亲属捐献，一两个月就能安排手术。”
亲属捐献？小芸心里咯噔一下。父亲年纪大了，那自己呢？她马上拉着一家人来到温医大附一院器官移植中心准备做一系列全套捐献评估。
血型不合成为难题
精准治疗打通生命壁垒
可初次筛查就迎来了一道巨大的难题：姐姐是A型血，弟弟却是O型血，两人血型不相合。以往遇到这种情况，就只能放弃亲属间活体肾移植，从而转向公民逝世后器官捐献肾移植。
“ABO血型不合是移植的主要免疫学障碍之一。当血型不合的器官植入，受者体内的抗体会攻击移植物，可能引发严重的排斥反应，但现在，ABO血型不相容肾移植技术已相当成熟。通过术前的‘脱敏’治疗，能有效降低抗体水平，让移植安全进行。”器官移植中心肾移植负责人蔡勇解释道。
“用我的肾，救弟弟！”小芸没有丝毫犹豫。一旁的丈夫，一个朴实的汉子，满眼都是心疼，也重重地点了头，只是反复跟医生交代：“请一定保证姐弟俩的安全。”
对于小军（O型血）来说，要对付的敌人，就是血液中对姐姐A型抗原的“抗-A抗体”。把它的滴度降到安全范围，是肾移植手术成功的关键。
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为此，器官移植中心立即牵头组织了多学科（MDT）会诊，移植科、肾内科、输血科、麻醉科等专家团队共同为小军制定了周密的“脱敏”与移植方案。专家们的目标非常明确，要将小军体内的抗-A抗体滴度降至移植安全标准（通常需低于1:16）。输血科为其定制了个性化监测方案，定期检测抗体滴度变化，周末配备加班人员，确保从术前到术后两周这个关键时段的抗体结果能及时报告。
医院供图
为了万无一失，团队决定进行血浆置换。肾内科团队凭借丰富的经验，为小军进行了两次精准的血浆置换——用健康的AB型血浆替换掉含有高滴度抗体的血浆。同时，术前免疫抑制治疗也同步进行。
经过一系列规范的脱敏治疗、精准的医学监测，以及医院伦理委员会审批，这场跨越血型、血脉相连的爱的生命接力，正式启动。
最终复查结果出炉，让所有人悬着的心彻底放下：小军的抗-A抗体滴度降到了1:2，达到了非常理想的水平，完全符合移植手术的标准！
多学科全力护航
精细手术重燃生命之火
经过充分的术前准备，手术开始了。移植团队先为供者小芸进行手术。为了把姐姐的损伤降到最低，术中采用微创腹腔镜技术，精细地切取了健康的左肾，最大限度保护好血管和输尿管。几乎同一时间，另一组医生开始为受者小军进行手术区域的准备。经过仔细灌注和修整的肾脏，被迅速移至小军体内。在蔡勇娴熟的操作下，供肾的动、静脉与受者的血管被逐一精细吻合，随后是输尿管与膀胱的吻合。
医院供图
最关键的一刻来了——血管夹放开。血流重新灌注肾脏的那一瞬间，原本略显苍白的肾脏，迅速变得红润饱满，清亮的尿液从输尿管中汩汩流出。手术成功了！一场持续数小时的生命接力，在团队无缝衔接的配合下圆满完成。
术后，弟弟住进了隔离病房，姐姐则在普通病房休养。父亲两头跑，隔着隔离病房的门窗看着弟弟，连日紧绷的脸上终于露出了久违的笑。术后第一天，移植肾就展现了出色的战斗力——小军的尿量接近一万毫升。第二天，他就迫不及待地要水喝。于是就有了开头那一幕。一杯白开水，他喝出了两年没尝过的甜。
“姐，你受苦了……”小军声音有点哽咽。
“傻弟弟，我们都要好好的！”小芸笑着，笑容里满是欣慰。
当得知亲属肾移植的远期存活率非常理想时，父亲拉住姐弟俩的手，反复念叨：“这个家，总算又圆满了。”
如今，捐献者小芸已经康复出院，受者小军移植肾功能恢复良好，也顺利出院了。笼罩这个家两年多的阴霾，终于散了。
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